冠状病毒是因为什么原因引起的?

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(一)疾病的原因

冠状病毒是一种单链RNA病毒,看起来像花冠或冕状。人类冠状病毒的血清毒株至少有6种,229E和OC43分布广泛。首次分离病毒比较困难,只能通过培养具有完整纤毛的人胚胎气管进行繁殖。多次传代后,菌株229E可在人胚二倍体成纤维细胞上生长,菌株OC43和OC38可在小鼠脑中生长。

(二)发病机制呼吸道病毒侵入人体呼吸道表面的纤毛上皮细胞后,在其中复制扩散并直接对感染细胞造成损伤,导致局部病变或全身中毒性血液症状。某些病毒引起的组织损伤可能是由机体的免疫反应介导的。例如,呼吸道合胞病毒对呼吸道纤毛上皮细胞的直接损伤最小,但可引起婴儿严重的呼吸道疾病。最易感年龄是母婴抗体水平最高的阶段;自然感染者接种疫苗后,病情会加重,提示发病可能与免疫反应有关。呼吸道病毒感染的病理改变有鼻、咽、喉黏膜充血、水肿、渗出、单核细胞浸润,部分细胞可变性、坏死、脱落。上皮细胞的细胞质或细胞核中可见包涵体。病变程度与病毒种类、类型和感染部位有关。几天后,上皮细胞可以再生并恢复正常。如果病变累及细支气管,可能出现上皮细胞坏死和脱落,细支气管内有广泛的单核细胞浸润。纤维蛋白、细胞碎片和粘稠的粘液会堵塞管腔,引起肺不张和肺气肿。起初,病毒性肺炎表现为纤毛进行性减少,形成上皮细胞空泡,随后出现上皮细胞变性,肺泡实质性坏死和塌陷,肺泡壁坏死和增厚,间质水肿和单核细胞和淋巴细胞浸润。合并细菌感染时,可见粘膜充血、中性粒细胞浸润和粘液脓性分泌,严重者可出现肺脓肿、败血症和多器官的化脓性改变。



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